早产的治疗原则_早产

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-02
【导 读】若胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。 1.一般治疗:戒烟,禁性交,精神安慰,增加营养,左侧卧位,卧床休息,吸氧等。 2.抑制宫缩药物: (1)羟苄羟麻
若胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。
1.一般治疗:戒烟,禁性交,精神安慰,增加营养,左侧卧位,卧床休息,吸氧等。
2.抑制宫缩药物:
(1)羟苄羟麻黄碱:150mg 溶于 5%葡萄糖 500ml,稀释为 0.3mg/ml 溶液静脉滴注,保持0.15~0.35mg/min滴速,待宫缩抑制后至少维持滴注 12 小时,再改为口吸 10mg每日 3 次;
(2)硫酸舒喘灵:每次 2.4~4.8mg舌下含服,每6~8小时重复使用一次;用药时注意心率。
(3)硫酸镁:先用负荷剂量 2.5g,溶于 10%葡萄糖 20ml 静脉推注,时间不能小于 5 分钟,然后再用 15g溶于 10%葡萄糖 1000ml 滴注,滴速在 1.5g/每小时,直至抑制宫缩后继续滴注 2 小时。
3.镇静剂使用:镇静剂并不能有效地抑制宫缩,却能抑制新生儿呼吸,故临产后忌用。若孕妇精神紧张时,可作为辅助用药。
4.新生儿呼吸窘迫综合征的预防,分娩前给孕妇地塞米松 10mg肌注或静注连用 3 天或羊膜内注入均可;
5.产时处理:临产后慎用吗啡、度冷丁等抑制新生儿呼吸中枢药物,产程中应给孕妇氧气吸入,分娩时可行会阴切开以防早产儿颅内出血,必要时可行剖宫产。
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