子宫腺肌症是女性常见的一种妇科疾病，给患者带来诸多不适。那么，得了子宫腺肌症应该怎么治疗呢？让我们来听听河南省医药院附属医院妇科医生王杰的专业解读。
一、药物治疗
- 非甾体抗炎药
- 对于子宫腺肌症引起的疼痛症状，非甾体抗炎药是常用的药物之一。这类药物可以缓解轻至中度的疼痛，像布洛芬、萘普生等。它们的作用机制主要是通过抑制体内的炎症介质产生，从而减轻子宫腺肌症病灶内部的炎症反应，达到止痛的效果。例如，当患者月经来潮时，子宫腺肌症会导致子宫痉挛性疼痛，服用非甾体抗炎药后，能在一定程度上缓解这种疼痛，让患者感觉更舒适。不过，这类药物可能会有一些胃肠道的副作用，如恶心、呕吐、胃部不适等，所以一般建议在饭后服用。
- 激素类药物
- 达那唑：它可以抑制卵巢功能，使体内雌激素水平下降，从而缓解子宫腺肌症的症状。达那唑能够减少子宫腺肌症病灶的出血和疼痛，但是长期使用可能会产生一些副作用，比如体重增加、痤疮、多毛等雄性化表现，还会对肝功能有一定的损害。所以在使用达那唑期间，需要定期检查肝功能。
- 孕三烯酮：也是一种激素类药物，它可以通过抑制卵巢分泌雌激素，使异位的子宫内膜萎缩。孕三烯酮在治疗子宫腺肌症方面有一定的疗效，但同样存在副作用，如抗雌激素作用可能导致骨质疏松，还可能引起疲倦、头晕等症状。使用时也需要密切观察身体反应。
- 促性腺激素 - 释放激素类似物（GnRH - a）：这种药物可以使体内的雌激素水平降低到绝经后的状态，从而抑制子宫腺肌症的发展。它可以缩小子宫体积，缓解痛经等症状。不过，长期使用GnRH - a会导致骨质疏松、潮热、阴道干涩等低雌激素症状，所以在使用过程中，医生一般会建议反向添加小剂量的雌激素来缓解这些副作用。
二、手术治疗
- 子宫切除术
- 对于年龄较大、没有生育要求并且症状严重的子宫腺肌症患者，子宫切除术是一种比较彻底的治疗方法。通过切除子宫，可以消除子宫腺肌症的病灶，从根本上解决疼痛和月经异常等问题。但是，子宫切除是一种比较大的手术，会对患者的身体和心理产生一定的影响。术后患者会失去生育能力，而且可能会出现一些手术相关的并发症，如伤口感染、盆腔粘连等。
- 子宫腺肌症病灶切除术
- 对于有生育要求或者希望保留子宫的患者，如果子宫腺肌症的病灶比较局限，可以考虑进行子宫腺肌症病灶切除术。这种手术只是切除腺肌症的病灶部分，保留子宫的正常组织。不过，这种手术的难度相对较大，因为子宫腺肌症的病灶往往与正常子宫组织界限不清，手术过程中可能会切除不干净，导致疾病复发。而且术后子宫的瘢痕也可能会对妊娠产生一定的影响，如增加子宫破裂的风险等。
三、其他治疗
- 宫内节育器放置
- 左炔诺孕酮宫内节育系统（如曼月乐环）在子宫腺肌症的治疗中也有一定的作用。曼月乐环可以在宫腔内缓慢释放孕激素，使子宫内膜萎缩，减少月经量，同时对子宫腺肌症的病灶也有一定的抑制作用。它可以缓解痛经症状，尤其适用于那些以月经量过多和痛经为主要症状的患者。不过，放置曼月乐环后可能会出现一些不良反应，如点滴出血、腰酸等，一般在一段时间后会逐渐缓解。
- 中医治疗
- 中医认为子宫腺肌症主要是由于气血瘀滞、寒凝胞宫等因素引起的。中药治疗可以根据患者的具体情况进行辨证论治，采用活血化瘀、温经散寒等治法。例如，一些中药方剂可能会含有桃仁、红花、当归等活血化瘀的药物，以及艾叶、吴茱萸等温经散寒的药物。同时，中医的针灸、推拿等方法也可能对缓解子宫腺肌症的症状有一定的帮助，如针灸可以通过刺激特定穴位来调节气血运行，减轻疼痛。
总之，子宫腺肌症的治疗方法多样，患者应该根据自己的年龄、生育要求、症状严重程度等因素，在医生的指导下选择合适的治疗方案。妇科医生王杰提醒，早期诊断和规范治疗对于改善患者的生活质量非常重要。
