外耳道炎该如何进行诊断与检查_外耳道炎

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-04
【导 读】外耳道炎是五官疾病中最高发的一种疾病,可生活中有不少的人对于这个病并不了解,所以没能及时的诊断和检查,患上外耳道炎的患者在生活里都不能好好享受生活,因此外耳道炎的治疗,也就成为目前最关心的问题。 外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又

  外耳道炎是五官疾病中最高发的一种疾病,可生活中有不少的人对于这个病并不了解,所以没能及时的诊断和检查,患上外耳道炎的患者在生活里都不能好好享受生活,因此外耳道炎的治疗,也就成为目前最关心的问题。

  外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。

  外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

  外耳道炎症状

  外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。

  红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多。

  弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

  症状体征

  外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物,皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭塞。遮蔽鼓膜,产生传导性耳聋及耳鸣,由于分泌无刺激,屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。

  迁延为慢性者,主要为耳部不适和痒感,常有少量分泌物,听力稍减退,外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血,鼓膜可浑浊、增厚,标志不清,或因鼓膜上皮受损,其表面有少量肉芽形成。

  外耳道炎检查

  外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

  外耳道炎治疗

  (一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗

  (二)严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。

  (三)局部用1~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述液纱条敷于患处,每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。

  (四)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。

  (五)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

  综上所述,以上就是关于外耳道炎需要注意的问题的介绍,希望外耳道炎患者在日常生活中对外耳道炎多加注意,外耳道炎虽然看上去是个小病,但是外耳道炎很有可能会更严重,引发其它疾病,一旦确诊外耳道炎要及早进行治疗。

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