新生儿黄疸(neonatal jaundice)是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚引起的,其原因比较复杂,有生理性和病理性之分.部分病理性黄疸会导致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病.所以应该加强对新生儿黄疸的临床观察,确定是否病理性黄疸,以及时治疗.新生儿之所以很容易患有黄疸,也是由其一些特定的生理状况决定的.
胆红素的生成较多新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg.其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素p450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多.
运转胆红素的能力不够刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足.
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