萎缩性胃炎，作为一种常见的胃部疾病，悄然影响着不少人的健康，了解其表现与诊断方法，对于早期发现、及时治疗至关重要。以下为您详细介绍。
一、萎缩性胃炎的表现
- 消化不良症状：多数患者会出现上腹部隐痛、胀满、钝痛或烧灼痛，疼痛无明显规律，时轻时重，进食后可能加重，也可能缓解。常常伴有食欲不振，对食物缺乏兴趣，食量较以往减少，稍吃多点就感觉腹胀不适。嗳气频繁，打嗝后可能会暂时感觉舒服一些，但不久又再次出现。部分患者还会有反酸现象，尤其是在空腹或夜间，酸性胃液反流至食管，引起烧心感。
- 身体虚弱表现：由于胃部长期消化功能不佳，营养吸收受到影响，患者可能出现身体乏力、疲倦，容易感到困倦，活动耐力下降，稍微活动就气喘吁吁。体重逐渐减轻，在没有刻意减肥的情况下，一段时间内体重莫名下降，这可能是因为胃黏膜萎缩导致食物消化吸收不充分，身体无法获得充足营养所致。
- 贫血相关症状：当萎缩性胃炎引发胃出血，或是长期营养不良导致铁、维生素 B₁₂等造血原料缺乏时，会出现贫血表现。如面色苍白、头晕耳鸣、眼花、记忆力减退等，严重时可能出现心慌、气短，这是因为血液携带氧气的能力不足，身体各器官供氧受限。
- 其他症状：有些患者会有恶心、呕吐的感觉，尤其在晨起或闻到油腻气味时更为明显。还可能出现腹泻，大便次数增多，多为糊状便，这是因为胃内消化不完全的食物进入肠道，刺激肠道蠕动加快。少数患者伴有舌炎，舌头表面光滑、发红，有疼痛感，这是由于维生素 B₁₂等营养物质吸收障碍，影响舌体正常代谢。
二、萎缩性胃炎的诊断方法
- 胃镜检查：这是诊断萎缩性胃炎最重要、最直观的手段。通过胃镜，医生可以直接观察到胃黏膜的形态、色泽等情况。萎缩性胃炎患者的胃黏膜通常呈现苍白色或灰白色，黏膜变薄，血管纹理清晰可见，有时还能看到黏膜粗糙不平、颗粒增生等表现。在胃镜检查过程中，医生还会根据需要在病变部位取少量组织进行病理活检，以明确胃黏膜萎缩的程度、是否存在肠化生或异型增生等，为准确诊断和病情评估提供关键依据。
- 幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一，因此检测是否感染该菌十分必要。常用的检测方法有碳 - 13 或碳 - 14 尿素呼气试验，患者服用特定试剂后，收集呼出的气体进行检测，操作简便、无创，准确率较高。此外，还可通过胃镜取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理切片染色等检查，直接检测胃内是否存在幽门螺杆菌。若检测结果为阳性，说明幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎发病可能相关。
- 胃液分析：测定胃液中胃酸、胃蛋白酶等成分的含量和活性，有助于判断胃部的分泌功能。在萎缩性胃炎患者中，胃酸分泌往往降低，胃蛋白酶原水平也可能发生变化，这些指标的异常可作为辅助诊断的参考。不过，胃液分析单独诊断萎缩性胃炎的准确性有限，通常需结合其他检查方法。
- 血清学检查：检测血液中胃泌素、维生素 B₁₂、叶酸等指标的水平。萎缩性胃炎患者由于胃黏膜萎缩，分泌胃泌素的 G 细胞和内因子的功能受影响，可能导致血清胃泌素升高，而维生素 B₁₂、叶酸吸收减少，造成其在血液中的含量降低。这些血清学指标的变化能为诊断提供间接线索，尤其对于判断病情严重程度、评估治疗效果有一定帮助。
一旦出现上述疑似萎缩性胃炎的症状，应及时就医，通过专业检查明确诊断。早发现、早治疗，能有效控制病情进展，预防并发症的发生，守护胃部健康。
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