急性糜烂性胃炎，这一听起来就让人有些担忧的胃部疾病，实则在我们生活中并不罕见。了解它的相关知识，有助于我们更好地预防和应对。下面就从多个方面为大家详细介绍急性糜烂性胃炎的一般常识。
一、什么是急性糜烂性胃炎 急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃部炎症。正常情况下，胃黏膜有一层完整的屏障，能够抵御胃酸、消化酶以及各种有害物质的侵袭。但在某些特定因素的刺激下，这层屏障被破坏，胃黏膜出现破损、糜烂，就引发了急性糜烂性胃炎。这些糜烂病灶大小不一，可遍布胃黏膜的各个部位，导致胃部出现一系列不适症状。
二、发病原因
- 药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），像阿司匹林、布洛芬等，是引发急性糜烂性胃炎的常见原因之一。这类药物会抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有着重要的保护作用，一旦其合成减少，胃黏膜就失去了关键的防护，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，进而出现糜烂。此外，某些抗生素、激素类药物等也可能刺激胃黏膜，诱发疾病。
- 酒精刺激：大量饮酒是另一个重要诱因。酒精具有强烈的刺激性，进入胃内后，会直接破坏胃黏膜的脂质层，使胃黏膜屏障受损。同时，酒精还能刺激胃酸分泌，进一步加重胃黏膜的损伤，导致急性糜烂性胃炎的发生。
- 应激状态：在遭遇严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激情况时，人体会出现神经 - 内分泌系统紊乱。此时，胃黏膜的血液循环障碍，胃酸分泌增加，黏液分泌减少，胃黏膜的抵抗力大幅下降，即使在平时不会造成损伤的因素，此时也可能引发胃黏膜糜烂。
- 感染因素：主要是幽门螺杆菌感染。这种细菌凭借其特殊的螺旋形结构，穿透胃黏膜的黏液层，附着于胃上皮细胞，释放毒素，引发炎症反应，破坏胃黏膜，久而久之可能导致急性糜烂性胃炎。
三、症状表现
- 上腹部疼痛：这是急性糜烂性胃炎的主要症状之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或刺痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微不适，而有的则疼痛剧烈，难以忍受。一般在进食后或空腹时，疼痛可能会加重，因为此时胃酸对糜烂的胃黏膜刺激更为明显。
- 恶心呕吐：胃部受到刺激，消化功能紊乱，常常会引发恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能伴有血液，若出现呕血，说明胃黏膜糜烂较为严重，有血管破裂出血的情况。
- 消化不良：患者可能出现腹胀、食欲不振、嗳气等症状。由于胃黏膜糜烂，胃部的消化功能受到影响，食物不能正常消化吸收，在胃内停留时间过长，发酵产气，导致腹胀，而消化不畅又会使患者对食物缺乏兴趣。
- 其他症状：部分患者还可能有反酸、烧心的感觉，这是胃酸反流至食管所致；病情较重者，若出现大量出血，还会导致黑便、头晕、乏力、心慌等贫血和失血的症状。
四、诊断方法
- 胃镜检查：这是诊断急性糜烂性胃炎最直接、最准确的方法。通过胃镜，医生可以清晰地观察到胃黏膜的病变情况，看到糜烂的部位、大小、形态等，还能进行活组织检查，以排除其他恶性疾病，并确定是否存在幽门螺杆菌感染。
- 钡餐造影：对于一些不适合做胃镜检查的患者，钡餐造影可以作为一种替代方法。患者口服硫酸钡后，通过 X 线透视观察胃部的轮廓、蠕动情况等，判断是否有病变。但相比胃镜，它的准确率稍低，且难以发现微小的糜烂病灶。
- 其他检查：血常规检查可以了解患者是否有贫血、感染等情况；大便潜血试验能检测大便中是否含有血液，辅助判断胃黏膜是否有出血；幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验、血清学检测等，有助于明确病因是否与幽门螺杆菌感染有关。
五、治疗与预防
- 治疗：首先要去除病因，如停用损伤胃黏膜的药物、戒酒、治疗原发病等。然后使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H₂受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等），减少胃酸对胃黏膜的刺激；同时配合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等，促进胃黏膜修复。若有出血症状，还需进行止血治疗。
- 预防：日常生活中，要养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物；谨慎使用对胃黏膜有损伤的药物，如需长期服用 NSAIDs 类药物，应在医生指导下采取预防措施；戒烟限酒，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑；注意个人卫生，预防幽门螺杆菌感染。
急性糜烂性胃炎虽然来势汹汹，但只要我们了解它的发病原因、症状表现，做好预防措施，一旦患病及时就医治疗，就能有效控制病情，保护胃部健康。
标签:
糜烂性胃炎
