急性阑尾炎是外科常见急腹症，发病急、进展快，精准识别其表现并及时诊断，对治疗与康复至关重要。
典型表现：多维度“身体警报”拉响
腹痛堪称急性阑尾炎最核心的“信号弹”，且极具特色。初始阶段，疼痛多源于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，好似普通肠胃不适，这实则是阑尾炎症初起，刺激内脏神经，而内脏神经定位模糊，让大脑产生“误判”。但随着病程推进，数小时至十几小时后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），变为持续性胀痛或钝痛，阵发性加剧，犹如一把钝刀持续切割，这是因为阑尾炎症不断加重，局部化脓、坏疽，刺激壁层腹膜，壁层腹膜对疼痛敏感且定位精准。
伴随腹痛的还有一系列“连锁反应”。恶心、呕吐频繁来袭，呕吐物多为胃内容物，这是炎症刺激胃肠道引发的反射性动作；发热、寒战也接踵而至，初期低热，病情严重时高烧可达39℃甚至更高，标志着身体与炎症激烈对抗；食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等消化道紊乱症状纷纷现身，患者整体精神萎靡、乏力，活动耐力大幅下降。
查体时，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，严重时呈“板状腹”，腹部触诊仿若摸到硬板，这是腹膜受炎症刺激后的防御性反应。若阑尾已穿孔，形成腹膜炎，全腹压痛、反跳痛，腹肌强直范围扩大，患者翻身、深呼吸都困难，痛苦不堪。
精准诊断：多元依据“联合把关”
诊断急性阑尾炎，病史询问是关键首步。了解疼痛起始位置、转移时间、有无诱发因素（如饮食不洁、劳累受凉），以及伴随症状详情，为判断提供线索。比如，典型的转移性右下腹痛，结合近期有暴饮暴食或剧烈运动史，就高度怀疑阑尾炎。
体格检查紧跟其后，医生重点查看右下腹，按压麦氏点，感受压痛程度、有无反跳痛，评估腹肌紧张级别，精准判断局部炎症状态。同时，行腹部“望、闻、叩”全面检查，观察有无肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进或减弱，辅助诊断。
实验室检查中，血常规是“标配”。白细胞计数升高、中性粒细胞比例上升，提示体内有炎症反应，虽非阑尾炎特有，但结合症状可佐证。尿常规也不容忽视，能排除泌尿系结石等疾病，避免误诊，若尿检正常，阑尾炎可能性增加。
影像学检查为诊断“保驾护航”。超声检查简便、无创、可重复，能探查阑尾形态、管腔有无扩张、周围有无渗出，但易受肠道气体干扰；CT检查分辨率高，清晰显示阑尾及周围结构，对疑难病例、肥胖患者优势明显，不过有辐射且费用较高。二者互补，提高诊断准确率。
急性阑尾炎表现复杂多变，诊断需综合病史、体征、实验室及影像学检查，多环节严密“筛查”，方能精准揪出“元凶”，及时施治，助患者快速康复。
