小儿急性阑尾炎在儿科疾病中颇为常见，其突然发作常让家长措手不及，了解背后的病因病理，有助于提前预防、精准应对。
病因：多因素交织的“导火索”
从解剖结构来看，小儿阑尾具有独特“弱点”。阑尾管腔细长、开口狭小，呈盲管状，这一天生构造使得食物残渣、粪石、寄生虫等极易嵌入、堵塞其中。例如，孩子饮食不规律、狼吞虎咽，食物消化不充分，残渣就可能在阑尾管腔“安营扎寨”；卫生习惯不佳，肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等误入阑尾，引发堵塞风险大增。一旦管腔受阻，阑尾内部压力上升，血液循环受阻，为炎症爆发埋下伏笔。
淋巴组织增生也是“幕后推手”。小儿时期，阑尾壁上淋巴组织丰富且处于不断发育状态，犹如初绽花朵，娇嫩敏感。当身体遭遇感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染，或是腹泻等肠道感染时，全身免疫反应启动，阑尾淋巴组织迅速充血、水肿，体积增大。这就好比原本就狭窄的“通道”被膨胀的组织占位，管腔更窄，引流不畅，细菌滋生繁殖的温床就此形成，加速炎症来临。
肠道功能紊乱同样难辞其咎。孩子暴饮暴食、贪食冷饮，或者长期便秘、腹泻，肠道蠕动节奏被打乱，正常消化排泄秩序被破坏。阑尾作为肠道“附属”，首当其冲受牵连，消化液、粪便等逆流进入阑尾，刺激黏膜，削弱局部抵抗力，让细菌有了可乘之机，轻而易举引发炎症。
病理：炎症演进的“步步危机”
起初，阑尾黏膜层最先“遭殃”，在堵塞、感染等因素刺激下，黏膜充血、水肿，分泌增多，宛如平静湖面泛起涟漪。此时若及时解除梗阻、控制感染，炎症或许能戛然而止。但倘若置之不理，病情迅速进展，炎症蔓延至阑尾全层，浆膜层也充血肿胀，大量炎性细胞浸润，阑尾好似肿大的“红色蚯蚓”，疼痛加剧，孩子开始频繁哭闹、拒按腹部。
随着炎症持续肆虐，阑尾腔内压力不断攀升，血液循环严重受阻，组织缺血缺氧，阑尾黏膜坏死、脱落，形成溃疡。这如同堡垒内部出现溃败，屏障失守，细菌大量繁殖并“乘胜追击”，沿着阑尾壁各层间隙扩散，引发化脓性改变，阑尾表面可见脓性渗出物，孩子体温飙升、腹痛难忍，陷入痛苦深渊。
若至此仍未得到有效救治，阑尾极有可能发生穿孔，如同溃坝一般，阑尾内容物（脓液、细菌、坏死组织等）一股脑涌入腹腔，引发弥漫性腹膜炎。孩子全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张如板状，呼吸困难、高热寒战，生命受到极大威胁，需立即紧急处理，否则后果不堪设想。
知晓小儿急性阑尾炎这些病因病理，家长日常要引导孩子养成良好饮食习惯、卫生习惯，强身健体预防感染，时刻留意孩子腹部“风吹草动”，早发现、早治疗，守护孩子肠胃安康。
