痛经，这个让众多女性在每月特殊时期都头疼不已的“老朋友”，其背后的原因可复杂着呢，真得细细辨明，才能更好地应对它，让自己少受些罪。
一、原发性痛经的缘由
原发性痛经是比较常见的一种情况，很多年轻女性刚来月经时就会遭遇它。这主要是因为子宫内膜合成前列腺素增多了。前列腺素这东西，一多起来就会让子宫平滑肌强烈收缩，就好像一个紧箍咒一样，把子宫勒得紧紧的，同时还会使得子宫内的血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧。这一系列反应下来，子宫能不疼吗？这种疼痛往往是在下腹部出现痉挛性的疼痛，一般在月经初潮后不久就开始出现，多发生在未婚、未孕的女性身上。而且通常经过休息、热敷或者吃点止痛药，症状就能缓解一些，因为它主要是身体正常的生理机制在这个阶段的一种相对没那么“友好”的表现。
二、继发性痛经背后的“元凶”
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子宫内膜异位症：正常情况下，子宫内膜老老实实地待在子宫腔里，随着月经周期变化，该脱落就脱落，该新生就新生。但要是得了子宫内膜异位症，这些内膜细胞就开始“调皮”了，它们会跑到盆腔、腹腔等别的地方去“安家落户”。每次来月经的时候，这些异位的内膜也跟着出血，可又没办法像正常经血那样排出体外，只能在局部堆积起来，就像一个个“小炸弹”一样，刺激着周围的组织，引发疼痛。而且这种疼痛往往是越来越厉害，刚开始可能只是有点隐隐作痛，慢慢地就会变成剧烈疼痛，还可能影响到怀孕，导致受孕困难呢。
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盆腔炎：盆腔炎大多是因为细菌感染引起的，不洁的性生活、经期不注意卫生等都是它的“帮凶”。一旦得了盆腔炎，盆腔本来就处于充血状态，到了月经期间，这种充血的情况就更严重了，再加上炎症在那儿捣乱，刺激着周围的组织，痛经也就跟着来了。这时候，除了痛经，还可能伴有下腹部坠胀、腰骶部酸痛，白带也会变得不正常，比如发黄、有异味，严重的还会发热、寒战，整个人都变得难受极了。
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子宫腺肌病：子宫腺肌病是因为子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层，使得子宫均匀性地增大。在月经来的时候，病变的子宫肌层也会出现出血、水肿等情况，这就导致子宫像被充了气一样，痉挛性收缩，引发剧烈的痛经。而且这类患者的月经量往往也会增多，经期还会延长，给生活带来很大的不便。
三、如何准确辨别并应对
对于痛经原因的辨别，不能光凭感觉。如果发现自己的痛经情况发生了变化，比如从以前的轻微疼痛变得难以忍受，或者原本只是单纯的痛经，现在又出现了发热、白带异常、性交痛等其他症状，那就要重视起来了。这时候最好及时去医院就诊，通过详细的妇科检查，像超声检查、腹腔镜检查等方式，来确定到底是哪种原因导致的痛经。只有找准了原因，才能对症下药，采取有效的治疗措施，让自己摆脱痛经的困扰，轻松度过每个月的那几天。
