对于很多女性来说，痛经本就难受不已，要是还伴随着流血量多的情况，更是让人心里发慌，这背后其实是有多种原因在作祟的。
一、子宫内膜的问题
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子宫内膜增厚：正常情况下，子宫内膜在激素的调节下，会有周期性的增生和脱落。但如果内分泌失调，比如雌激素水平相对过高，孕激素不足，就会导致子宫内膜过度增生，变得越来越厚。就好比给土地施了太多的肥，庄稼长得过于旺盛一样。在月经来潮时，这增厚的子宫内膜脱落出血，自然就会比正常情况出血量多了，而且往往还伴有痛经，因为内膜太厚，脱落时子宫需要更用力地收缩去推动它排出，这一收缩过程就会带来疼痛感。
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子宫内膜息肉：子宫内膜上长了息肉，就像是子宫里多了几个“小肉疙瘩”。这些息肉会影响子宫正常的收缩功能，使得经血不能顺畅地排出，血液就会在宫腔内积聚，越积越多，最后一下子涌出来，就会感觉流血量特别大。同时，息肉还会刺激周围组织，引发炎症反应，加重子宫的痉挛，导致痛经加剧。
二、妇科疾病的因素
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子宫肌瘤：这是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤。肌瘤可能会改变子宫的正常形态和结构，影响子宫的收缩能力。比如黏膜下子宫肌瘤，它向宫腔内突出，就像一个“障碍物”一样，干扰子宫正常的止血和收缩机制，使得经血增多，并且会出现痛经症状，因为肌瘤的存在会让子宫在来月经时更难正常地将经血排出，需要更强烈的收缩，从而引发疼痛。
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子宫内膜异位症：前面提到过，得了这个病，子宫内膜细胞会在盆腔、腹腔等其他地方“安家落户”。每次来月经时，这些异位的内膜也会出血，但是又不能像正常经血那样排出体外，堆积在体内就会导致疼痛，而且还会使盆腔处于充血状态，影响到子宫的正常血液循环和收缩功能，进而使得月经量增多，痛经也更严重了。
三、全身性因素
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凝血功能障碍：有些女性本身可能存在凝血方面的问题，比如血小板数量减少或者凝血因子缺乏等。在月经期间，血液本来就应该适当凝固来止血的，可如果凝血功能不好，经血就很难凝固住，就会一直流个不停，造成月经量过多。而且由于流血多，身体相对虚弱，子宫收缩也会受到影响，痛经可能也会更明显一些。
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甲状腺功能异常：甲状腺是人体重要的内分泌器官，它分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育等都有着重要作用。如果甲状腺功能亢进或者减退，会影响到身体的激素平衡，进而干扰到女性的月经周期和月经量。比如甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，子宫内膜过度生长脱落，就可能出现月经量多且伴有痛经的情况。
所以，当出现痛经还流血多的情况时，可不能掉以轻心，一定要及时去医院进行检查，通过B超、性激素六项等相关检查，找出具体的原因，然后针对性地进行治疗，这样才能让自己在每个月的特殊时期少受些罪呀。
