子宫肌瘤作为女性常见的良性肿瘤，其治疗方式的选择至关重要，尤其是手术切除这一较为严肃的治疗手段，需要综合多方面因素来谨慎决定。下面就为大家详细介绍一下子宫肌瘤何时该切除。
一、出现严重月经异常时
当子宫肌瘤导致月经量过多，且已经引发了贫血等并发症时，往往就需要考虑切除了。比如，患者出现月经量比正常情况多很多，每次经期都要用大量的卫生巾，而且持续时间很长，长期如此导致身体血红蛋白含量明显降低，出现面色苍白、头晕、乏力等症状，这就是身体发出的严重信号。因为过量的月经出血不仅影响生活质量，还可能对身体的其他脏器造成损害，此时手术切除肌瘤，纠正月经异常，就成了恢复健康的重要选择。
还有些患者的月经周期变得极不规律，时而提前很久，时而推后许久，或者经期延长至十几天甚至更久，正常的生活节奏被完全打乱，经过药物治疗等保守方式无法有效改善时，也可能需要通过切除肌瘤来恢复正常的月经周期。
二、肌瘤引起明显疼痛时
如果子宫肌瘤引发了严重的腹痛、性交痛或者慢性盆腔痛等情况，那就达到了需要手术切除的标准。有些肌瘤因为位置特殊，比如位于子宫下段或者靠近宫颈部位，会对周围的组织器官产生压迫、牵拉，在性生活过程中，一旦触碰就可能引起剧烈的疼痛，严重影响夫妻生活。
而当肌瘤发生变性，如红色样变性时，会出现急性的腹痛，疼痛往往比较剧烈，让人难以忍受，同时可能还伴有发热等症状，这种情况下通常也需要及时手术切除肌瘤，以缓解疼痛，防止病情进一步恶化。
三、肌瘤影响生育时
对于有生育需求的女性来说，如果子宫肌瘤影响了受孕或者导致反复流产，那么手术切除的必要性就大大增加了。例如，肌瘤长在子宫腔内，也就是黏膜下肌瘤，它就像一个“障碍物”，会影响受精卵的着床，使得精子和卵子难以顺利结合形成受精卵并在子宫内安家，从而导致不孕。
即使成功怀孕，一些肌瘤也可能在孕期因为激素水平变化而迅速增大，与胎儿争夺营养，或者压迫胎儿的生长空间，导致胎位不正、早产等问题，之前有过因肌瘤导致流产经历的女性，再次备孕前往往更需要考虑切除肌瘤，为孕育新生命创造一个良好的子宫环境。
四、肌瘤生长速度过快及有恶变倾向时
虽然子宫肌瘤大多是良性的，但如果肌瘤在短期内生长速度特别快，比如几个月内体积就增大了一倍甚至更多，那可不能掉以轻心，因为这存在恶变的风险。就好比一个原本安稳的小肿块突然开始疯狂生长，就得警惕它是不是要“变身”成为恶性肿瘤了。
另外，如果通过检查发现肌瘤的血流信号很丰富，边界不清晰等一些提示可能有恶变的影像学特征时，为了预防万一，通常也会建议手术切除，以便明确性质，避免错过最佳的治疗时机，防止恶性肿瘤进一步发展扩散。
五、肌瘤过大产生压迫症状时
当子宫肌瘤长得很大，对周围的膀胱、直肠等器官产生明显的压迫症状时，就需要手术切除了。比如，肌瘤向前压迫膀胱，会导致患者频繁出现尿频、尿急的症状，总是刚上完厕所没多久又觉得憋得慌；要是向后压迫直肠，就会出现便秘的情况，排便变得困难且费力，严重影响正常的排泄功能和生活质量。
总之，子宫肌瘤并非一发现就要切除，但当出现上述这些严重影响身体健康、生活质量以及生育功能等情况时，就要权衡利弊，考虑通过手术切除来解决问题了，当然，具体的手术决策还是要靠医生结合患者个体的具体病情来做出最合适的判断。
