在肝脏健康的“守护战役”中，B超检查宛如一位无声却敏锐的“侦察兵”，时刻紧盯着肝脏的每一丝变化。当肝硬化这一“隐形敌人”悄然逼近，B超能否拉响警报?肝病专家高子敏医生，凭借深厚的专业知识与丰富临床经验，为我们揭开了它的神秘面纱。
正常肝脏在B超下，恰似一座规整有序的“城市”，轮廓清晰，包膜光滑如镜，实质回声均匀细腻，肝内血管纵横交错却井然有序，如同城市中四通八达的交通网络。而肝硬化来袭时，这片“城市”便开始陷入混乱。
早期肝硬化，肝脏虽尚未“改头换面”，但细微之处已现端倪。包膜不再光滑，微微泛起褶皱，似被轻风吹过的湖面;肝实质回声增粗，从细腻的沙地变为略粗糙的颗粒感，这是肝细胞受损、纤维组织悄然增生的信号。此时，肝内血管走向尚算规整，但血流速度可能悄然变缓，门静脉内径也有轻度扩张趋势，这些细微变化，B超都能精准捕捉，如同发现城市中最初的拥堵迹象。
随着病情发展，肝硬化进入中期，肝脏形态开始“变形”。右叶萎缩，左叶及尾状叶代偿性增大，整体轮廓扭曲，恰似原本对称的建筑出现倾斜。肝实质回声进一步杂乱、增强，粗细不均，仿若杂乱堆放的建筑材料。肝内血管严重扭曲、变细，门静脉高压愈发明显，脾脏因淤血而增大，B超图像仿若一幅风暴前夕的紧张画卷，清晰映照出肝脏的艰难处境。
到肝硬化晚期，肝脏更是“面目全非”。包膜呈锯齿状凹凸不平，肝实质布满硬化结节，回声杂乱无章，血管结构几近崩溃，门静脉扩张显著，腹水大量积聚，B超下呈现出一片“荒芜破败”之景，无疑是肝硬化晚期的典型写照。
然而，B超虽有“火眼金睛”，却也并非无所不能。早期极微小的肝硬化结节，处于细胞层面异变、未引发明显结构改变时，可能隐匿于正常组织间，逃过B超“法眼”。肠道气体干扰、患者体位不佳或呼吸不配合等，也会模糊肝脏成像，干扰判断准确性。
高医生强调，诊断肝硬化不能仅靠B超“孤军奋战”。血液检查中，肝功能指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等异常，反映肝脏代谢、合成功能受损;凝血功能检测可提示肝脏合成凝血因子能力下降，侧面佐证肝损伤程度。肝纤维化无创诊断技术，通过检测血液中特定生物标志物，量化评估肝纤维化程度，为诊断添砖加瓦。若仍有疑虑，肝穿刺活检作为“金标准”，直接取肝组织显微镜下观察，精准判定是否肝硬化及分期。
总之，B超是筛查肝硬化的得力“先锋”，能发现诸多关键线索，但确诊需联合多项检查，多维度洞察肝脏状况，让肝硬化无处遁形，为后续治疗指明方向，全力守护肝脏健康防线。
