在乙肝患者的群体中，乙肝小三阳是一种较为常见的情况。然而，部分患者可能会因为症状不明显等原因而忽视治疗，那么乙肝小三阳如果不治疗，真的可以高枕无忧吗?让我们听听肝病医生常怀利怎么说。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)三项阳性。很多人认为小三阳比大三阳病情轻，就不需要治疗，其实这种观点是存在误区的。
从肝脏损伤的角度来看，虽然乙肝小三阳时期病毒复制相对不活跃，但乙肝病毒仍然存在于肝细胞内。如果不进行治疗，乙肝病毒会在肝脏内持续存在，引起肝脏的慢性炎症。这种炎症就像一把“慢刀子”，悄悄地对肝脏造成损害。随着时间的推移，肝脏会逐渐出现纤维化的情况。肝脏纤维化就像是皮肤上留下的疤痕一样，会使肝脏的正常结构遭到破坏。一开始，这种纤维化可能比较轻微，患者可能没有明显的症状，但如果任其发展，就会逐渐加重，最终可能导致肝硬化。肝硬化是一种非常严重的肝脏疾病，会导致肝脏的功能严重受损，出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等一系列并发症。
在传染性方面，乙肝小三阳虽然传染性比大三阳弱，但仍然具有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、母婴垂直传播和性接触等途径传播给他人。如果不进行治疗，患者在日常生活中就可能成为乙肝病毒传播的源头。例如，在家庭生活中，如果家属有牙龈出血、口腔溃疡等情况，与小三阳患者共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品，就有被感染的风险。对于育龄期的女性小三阳患者，如果不进行适当的干预，在分娩过程中也可能会将乙肝病毒传染给新生儿。
从肝癌的发生风险来看，乙肝小三阳患者如果不治疗，发生肝癌的风险也会增加。乙肝病毒的长期感染会引发肝脏细胞的基因突变，导致肝细胞癌变。虽然这个过程可能比较漫长，但潜在的威胁始终存在。尤其是那些有肝癌家族史的小三阳患者，更需要警惕。因为遗传因素和乙肝病毒感染的双重作用，会使他们患肝癌的风险更高。
另外，乙肝小三阳患者如果不治疗，在生活中可能会受到一些不良影响。比如在就业方面，虽然国家有相关规定禁止歧视乙肝病毒携带者，但在一些特殊行业，如食品加工、幼教等，可能会因为担心传染问题而对小三阳患者有一定的限制。在社交方面，一些人对乙肝患者存在误解和偏见，这可能会给小三阳患者带来心理压力。
肝病医生常怀利强调，乙肝小三阳患者不能因为暂时没有明显症状或者觉得自己病情轻就忽视治疗。应该定期到医院进行检查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等项目，以便及时了解病情的变化。如果符合治疗指征，如肝功能异常、病毒有复制等情况，应积极配合医生进行治疗。同时，在日常生活中，患者要注意保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等损害肝脏的行为，以减轻肝脏负担，保护自己的肝脏健康。总之，乙肝小三阳不治疗存在诸多潜在风险，患者一定要重视起来。
