近日，由中国肝炎防治基金会公布的首个“中国慢性乙肝患者生活质量指数”显示，中国慢性乙肝患者生活质量的总体平均水平为64.1分（满分100分）。究竟是哪些因素影响了慢性乙肝患者的生活质量？本期话题讨论，我们就来进行一次全面解码。
发现：提高生活质量有密码
首个“中国慢性乙肝患者生活质量指数”发现，影响乙肝生活质量有四大关键因素：即治疗状况、社会经济条件两项客观因素，以及治疗观念、心理状态两项主观因素。
在客观因素中，包括病情控制状况、治疗依从性、是否坚持抗病毒治疗、是否有耐药发生、职业影响、经济条件和社会支持等；在主观因素中，包括对初治药物选择的认知、对耐药的认知、情绪因素、是否有积极乐观的心态等。
其中，主观因素是乙肝患者自己可以积极把握的，它将直接影响客观因素，而客观因素最终将影响乙肝患者的生活质量。调查：患者最想知晓的3个问题
截至6月23日，共有624人参加了“乙肝患者生活质量”的在线投票。结果显示，患者在主观因素方面最想获得解决办法的3大问题为：如何做到长期控制病情？坚持抗病毒治疗需要注意哪些方面？如何有效预防耐药？
开方：专家为你出谋划策
上海交通大学医学院附属瑞金医院传染科周霞秋教授就这些问题提出了针对性的建议。
第一，该如何做到长期控制病情？专家表示，长期稳定控制病情，要求患者在医生指导下进行科学的抗病毒治疗。使用核苷类药物的患者，应针对具体病情和患者的实际情况选择合理的治疗方案。此外，患者需要提高治疗的依从性，无论是更换治疗方案还是停药都应遵循医嘱。
第二，坚持抗病毒治疗，需要注意哪些方面？专家表示，首先要认识到乙肝治疗是一个长期的过程，应立足长远。在长期稳定控制疾病的基础上，追求良好的生活质量，而不要过分关注短期指标。
第三，如何有效预防耐药？周霞秋教授指出，耐药是乙肝抗病毒治疗过程中的“绊脚石”。影响耐药主要有两大因素：抗病毒药物抑制病毒复制的能力及抵御耐药的基因屏障的高低。因此对于核苷初治的患者，应积极采取预防耐药策略，即选择强效抗病毒且具有高基因屏障的药物。以外，患者应配合医生定期检测乙肝病毒定量，及时调整下一步治疗方案。
