乙肝携带者，作为乙肝病毒的特殊存在群体，虽然可能没有明显的肝炎症状，但体内的乙肝病毒却如同一个“定时炸弹”，需要时刻关注。那么，乙肝携带者要定期做哪些检查呢?让我们来听听肝病医生常怀利的专业解读。
乙肝五项，也就是我们常说的乙肝两对半，是乙肝携带者必须定期检查的项目之一。它包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)。通过检测乙肝五项，可以明确乙肝病毒在体内的感染状态。例如，乙肝表面抗原阳性是乙肝携带者的重要标志，而 e 抗原和 e 抗体的转换情况则能反映病毒的复制活跃程度和传染性的变化。定期检查乙肝五项，有助于及时发现乙肝病毒感染状态的改变，为后续的监测和治疗提供依据。
肝功能检查也是不可或缺的。肝脏是人体重要的代谢器官，乙肝携带者的肝脏虽然可能暂时没有受到严重损害，但病毒的存在仍可能对肝脏功能产生潜在影响。肝功能检查中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标能够敏感地反映肝细胞是否受损。如果这些指标升高，可能提示肝脏出现了炎症或损伤，需要进一步查找原因并采取相应的措施。此外，胆红素、白蛋白等指标也可以反映肝脏的合成、排泄等功能，对于全面评估肝脏健康状况具有重要意义。
乙肝病毒 DNA 定量检测同样至关重要。这项检查可以直接检测出体内乙肝病毒的复制水平，即病毒在体内的数量。乙肝病毒 DNA 定量越高，说明病毒复制越活跃，传染性也就越强。通过定期检测乙肝病毒 DNA 定量，医生可以了解病毒在体内的动态变化，判断疾病的进展风险。如果病毒复制活跃，可能需要进一步评估是否需要进行抗病毒治疗，以防止病情恶化。
肝脏超声检查也是乙肝携带者定期检查的项目之一。肝脏超声可以清晰地显示肝脏的形态、大小、结构等情况。它能够帮助医生发现肝脏是否存在肝硬化、脂肪肝等病变，以及是否有占位性病变，如肝癌等。对于乙肝携带者来说，早期发现肝脏的结构性改变非常重要，以便及时采取干预措施，延缓病情发展。
另外，甲胎蛋白(AFP)检查也不容忽视。甲胎蛋白是一种糖蛋白，在肝癌患者中，其血清浓度往往会明显升高。虽然甲胎蛋白升高并不一定意味着就是肝癌，但对于乙肝携带者这一肝癌高危人群来说，定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌的迹象，做到早诊断、早治疗。
肝病医生常怀利特别强调，乙肝携带者的定期检查频率应根据个人情况而定。一般建议每 3 - 6 个月进行一次乙肝五项、肝功能和乙肝病毒 DNA 定量检查，每 6 - 12 个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查。当然，具体的检查时间和项目还需要医生根据患者的年龄、家族史、病毒载量等因素进行综合评估和调整。
总之，乙肝携带者要重视定期检查，通过乙肝五项、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声和甲胎蛋白等多项检查，全面了解自己的身体状况，及时发现病情变化，以便采取有效的治疗和管理措施，保护自己的肝脏健康。
