在关注肝脏健康、排查乙肝方面，很多人并不清楚具体该依据哪些指标来判断自己是否感染了乙肝病毒。为此，我们邀请到了肝病领域的专业医生程进明，来为大家详细解读一下这个问题。
一、乙肝表面抗原（HBsAg）
程进明医生首先指出，乙肝表面抗原是判断有无乙肝极为重要的一个指标。当人体感染乙肝病毒后，病毒在肝细胞内进行复制，乙肝表面抗原就会释放到血液中。如果乙肝表面抗原呈阳性，那就提示可能感染了乙肝病毒。不过，单一的乙肝表面抗原阳性并不能全面反映乙肝的具体情况，还需要结合其他指标进一步分析。比如，有些人群可能只是乙肝表面抗原携带者，肝功能正常，肝脏也未出现明显损伤，这种情况相对处于较稳定状态，但仍需定期复查。
二、乙肝表面抗体（抗-HBs）
这一指标和乙肝表面抗原正好相反，乙肝表面抗体是一种保护性抗体。如果乙肝表面抗体呈阳性，通常意味着人体对乙肝病毒有了免疫力，要么是既往感染过乙肝病毒后自身产生了免疫反应，成功清除了病毒并获得了抗体，要么就是通过接种乙肝疫苗产生了有效的免疫保护。所以，当乙肝表面抗体阳性时，一般就说明没有感染乙肝病毒，而且数值越高，保护作用越强。例如，在乙肝疫苗接种后的检测中，只要乙肝表面抗体达到一定的滴度，就表明接种成功，能在一定程度上抵御乙肝病毒的入侵。
三、乙肝e抗原（HBeAg）
乙肝e抗原也是判断乙肝病毒活跃程度的关键指标之一。如果乙肝e抗原呈阳性，往往提示乙肝病毒在体内活跃复制，传染性相对较强。这种情况下，说明病毒在肝细胞内正大量地进行繁殖，并且会持续对肝脏造成损害，需要进一步结合肝功能等其他检查来评估病情的严重程度以及是否需要及时进行抗病毒治疗等干预措施。
四、乙肝e抗体（抗-HBe）
当乙肝e抗体呈阳性时，一般表示乙肝病毒的复制活跃度有所下降，处于一种相对静止的状态。不过，这并不代表乙肝病毒已经完全被清除，只是病毒的复制受到了一定程度的抑制。此时，依然需要持续监测其他指标，因为乙肝病毒有可能再次活跃起来。
五、乙肝核心抗体（抗-HBc）
乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种类型。乙肝核心抗体IgM阳性往往提示近期感染了乙肝病毒，机体正在对乙肝病毒做出免疫反应；而乙肝核心抗体IgG阳性则表示曾经感染过乙肝病毒，不管现在病毒是否还在体内，这一指标都会持续较长时间甚至终身呈阳性。它对于判断是否有过乙肝病毒感染史有着重要意义。
程进明医生强调，判断有没有乙肝不能仅仅依靠单一的指标，需要综合乙肝五项（也就是上述提到的这几个主要指标）的结果来准确判断。同时，还可能需要结合肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测以及肝脏超声等相关检查，这样才能全面了解肝脏的健康状况以及乙肝病毒在体内的具体情况，以便采取合适的应对措施，保障肝脏健康。
