大肠癌肠梗阻诊断_肠梗阻

结肠癌并发急性完全性肠梗阻的诊断比较容易。但术前明确结肠癌的诊断需借助纤维结肠镜 或钡灌肠造影或电视腹腔镜。实际上， 有些患者来不及或不能耐受上述检查而需急诊探查 以明确诊断。而且， 右半结肠癌急性梗阻易误诊为急性阑尾炎和阑尾周围脓肿。右半结肠癌误诊为急诊阑尾炎者占20.8%～25%。本病误诊为急性阑尾炎， 作电视腹腔镜检查后中转手术。其鉴别要点是： ①40岁以上有原因不明的贫血、 体重减轻或低热； ②既往有大便习惯改变、 粘液血便、 慢性腹痛反复发作的病史； ③ 有阑尾脓肿样症状或体征， 经抗感染治疗无效。有其中之一者应高度警惕右半结肠癌，或结肠癌与急性阑尾炎并存。