据统计,我国血脂异常的患病率高达18.6%。高脂血症虽然不痛不痒,但与心脑血管疾病的发生发展关系密切,严重威胁现代人健康。
“血脂家族”逐个看
通常所说的“血脂”指的是血浆中的胆固醇和三酰甘油。总胆固醇中的各种成分代表不同的含义,如低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中含量最多,是导致动脉粥样硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白胆固醇虽然含量较少,但有抗动脉粥样硬化作用。故单纯看总胆固醇值是不全面的,最好能同时测定高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
胆固醇和三酰甘油在血浆中都与蛋白质结合,形成复合物,这种复合物称为脂蛋白。血浆脂蛋白主要包括四大类:乳糜微粒(cm)、极低密度脂蛋白(vldl)、低密度脂蛋白(ldl)和高密度脂蛋白(hdl)。后来又发现一种脂蛋白,称脂蛋白(a),简称lp(a),它的化学结构比ldl多一个载脂蛋白(a)。与血脂结合的蛋白质称为载脂蛋白。现已认识到,载脂蛋白不仅对血浆脂蛋白的代谢起着决定性作用,还对动脉粥样硬化的发生发展有很大影响。
20岁以上,每两年查一次血脂
对健康人而言,在20岁时可做第一次化验,以后每两年查一次血脂。有高脂血症家族史者,初次检查年龄应提前。有高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化性疾病、疑为继发性高脂血症者在初诊时,均应查血脂。
检查前准备
检查前两周应保持正常饮食,检查前24小时应避免饮酒和剧烈运动,检查前晚八点以后不要再进食,检查当天早晨空腹(可以喝白开水和服药),采血前应安静休息5分钟。正在服用利尿剂、避孕药、激素等会影响脂代谢药物的人应事先告知医生。