尿路感染如何与肾、泌尿道结核相鉴别_尿路感染

来源:未知 作者:admin 时间:2017-07-03
【导 读】慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾、泌尿道结核。肾、泌尿道结核病人半数以上有肺、肠、骨、生殖器等结核病史;其膀胱刺激征常特别明显;血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效(膀胱炎时,血尿为“终
慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾、泌尿道结核。肾、泌尿道结核病人半数以上有肺、肠、骨、生殖器等结核病史;其膀胱刺激征常特别明显;血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效(膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效);尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌;尿普通细菌培养阴性,而结核杆菌培养阳性;x线检查,有时可见到肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶);另外,肾盂造影及膀胱镜检查也有助于诊断。

需要注意的是,肾、泌尿道结核常与普通尿路感染并存。因此,如患者经积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾、泌尿道结核存在的可能性,宜作相应检查。
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