尿失禁是许多女性在生活中可能遇到的问题，尤其是中老年女性、产后女性以及更年期女性。它不仅影响日常生活质量，还可能对心理健康造成负面影响。那么，尿失禁去医院应该挂什么科呢？我们邀请了妇科专家杨晓平医生来为我们详细解答。
一、尿失禁是什么？
尿失禁是指尿液不自主地流出，无法由意识控制。根据症状的不同，尿失禁可以分为多种类型：
- 压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，尿液不自主地流出。常见于产后女性和中老年女性，主要由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱。
- 急迫性尿失禁：突然感到强烈的尿意，无法控制尿液流出。常见于膀胱过度活动症或神经系统疾病。
- 混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。
- 充盈性尿失禁：膀胱过度充盈，尿液溢出。常见于膀胱出口梗阻或神经源性膀胱。
二、尿失禁应该挂什么科？
尿失禁的治疗涉及多个科室，具体挂什么科需要根据患者的症状和病因来决定。以下是常见的科室选择：
1. 妇科
适用情况：
- 女性患者，尤其是产后女性、更年期女性或伴有妇科疾病的患者。
- 怀疑尿失禁与盆底肌肉松弛、子宫脱垂、阴道前壁膨出等妇科问题有关。
检查与治疗：
- 妇科检查：评估盆底肌肉、子宫、阴道等器官的状况。
- 盆底肌肉评估：通过超声、MRI等检查评估盆底肌肉的功能。
- 治疗：包括盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）、生物反馈疗法、电刺激疗法等非手术治疗，以及手术治疗如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
2. 泌尿外科
适用情况：
- 男性患者或女性患者伴有泌尿系统疾病，如膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等。
- 怀疑尿失禁与泌尿系统结构异常或功能障碍有关。
检查与治疗：
- 尿常规检查：排除尿路感染。
- 尿动力学检查：评估膀胱和尿道的功能。
- 治疗：包括药物治疗（如抗胆碱能药物）、行为疗法（如膀胱训练）、手术治疗（如人工尿道括约肌植入术）等。
3. 神经内科
适用情况：
- 怀疑尿失禁与神经系统疾病有关，如帕金森病、多发性硬化、脊髓损伤等。
- 伴有其他神经系统症状，如肢体无力、感觉异常、言语障碍等。
检查与治疗：
- 神经系统检查：评估神经功能。
- 影像学检查：如CT、MRI等，排除神经系统结构异常。
- 治疗：针对原发神经系统疾病进行治疗，如药物治疗、康复训练等。
4. 康复医学科
适用情况：
- 尿失禁患者需要进行康复训练，如盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等。
- 术后康复：如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术后的康复训练。
检查与治疗：
- 康复评估：评估患者的盆底肌肉功能、膀胱功能等。
- 康复训练：包括盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等。
- 辅助治疗：如针灸、按摩等。
三、如何选择科室？
-
根据症状选择：
- 如果尿失禁主要发生在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，且伴有盆底肌肉松弛、子宫脱垂等症状，建议挂妇科。
- 如果尿失禁伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状，且怀疑与膀胱过度活动症或泌尿系统疾病有关，建议挂泌尿外科。
- 如果尿失禁伴有其他神经系统症状，如肢体无力、感觉异常等，建议挂神经内科。
- 如果需要进行康复训练或术后康复，建议挂康复医学科。
-
根据医院科室设置选择：
- 不同医院的科室设置可能有所不同，有些医院可能设有专门的盆底疾病中心或尿失禁门诊，可以直接挂这些专科门诊。
- 如果不确定挂什么科，可以先挂妇科或泌尿外科，医生会根据具体情况进行转诊或会诊。
四、总结与建议
尿失禁的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的科室进行诊断和治疗。一般来说，女性患者可以先挂妇科，男性患者或伴有泌尿系统疾病的患者可以挂泌尿外科，怀疑与神经系统疾病有关的可以挂神经内科，需要进行康复训练的可以挂康复医学科。无论挂什么科，患者都应积极配合医生的检查和治疗，同时注意生活习惯的调整，如合理饮食、适量运动、保持良好的排尿习惯等，以促进康复和提高生活质量。杨晓平医生强调，尿失禁的治疗是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，及时就医，尽早治疗，以获得最佳的治疗效果。
