在孩子的成长轨迹中，若出现社交障碍、沟通异常、行为刻板等迹象，家长不免担忧自闭症的可能。那么，医院究竟是如何抽丝剥茧，精准判断孩子是否罹患自闭症呢？
初入医院，儿科或儿童保健科通常是首要“关卡”。医生会展开详尽的问诊，如同挖掘宝藏般，从孩子出生至今的每一个细节都不放过。询问母亲孕期状况，有无感染、用药、接触有害物质等；分娩过程是否顺利，有无缺氧、早产等高危因素；孩子的成长发育里程碑，何时抬头、翻身、坐立、行走，说话早晚，词汇量增长速率等。这些信息恰似拼图碎片，为后续诊断勾勒轮廓，例如，自闭症患儿常伴有语言发育迟缓，两三岁仍不会说简单句子，或只会重复他人话语。
体格检查环节，医生会全面评估孩子身体状态，查看有无先天性畸形、神经系统异常体征。测量头围、身高、体重，筛查听力、视力，因为感官缺陷可能影响孩子互动交流，造成类似自闭症的假象。像有些孩子因听力障碍，对外界声音反应差，被误认孤僻，实则是“听而不闻”，此时体格检查能及时“纠偏”诊断方向。
心理评估则是核心“战场”。专业心理医生运用多种量表，如孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS），从社交互动、沟通交流、重复刻板行为三大维度打分。观察孩子与人目光交流时长，正常孩童眼神灵动，乐于对视交流，自闭症孩子则常回避目光，沉浸自己世界；模拟游戏场景，看其能否与玩伴分享玩具、轮流互动，他们多独自玩耍，不懂合作；语言测试涵盖理解指令、表达需求，自闭症患儿可能答非所问，或只会用手势、单一词语沟通。
此外，还会安排智力测验，采用韦氏儿童智力量表等工具，了解孩子认知水平。自闭症孩子智力表现参差不齐，部分在音乐、记忆方面有特长，但整体逻辑推理、抽象思维薄弱。脑部影像学检查，像磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）也不容忽视，排查脑部结构异常，如海马体、杏仁核等部位病变，这些脑区与情感、记忆、社交息息相关，虽多数自闭症无器质性病变，但检查可排除其他脑病干扰。
医院通过多科室协作，综合问诊、体检、心理测评、智力及脑部检查，依据诊断标准，谨慎判断孩子是否自闭症，为早期干预争分夺秒，点亮孩子康复希望。
