脚气病即维生素b1缺乏病,维生素b1即硫胺素（thiamine）是硫胺素焦磷酸盐（tpp）的前体。tpp是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶,此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病
1婴儿脚气病发病常很突然以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型年长儿症状近似成人以水肿和多发性神经炎为主年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难膝反射消失挤压腓肠肌疼痛
2常有乏力精神萎倦食欲不振呕吐腹泻或便秘伴腹痛腹胀体重减轻生长发育滞迟等可早期出现下肢踝部水肿甚至延至全身或伴发心包胸腔腹腔积液
3常先表现烦躁不安哭声嘶哑以至失音继而神情淡漠反应迟钝喂食呛咳嗜睡严重时发生昏迷惊厥有时昏迷惊厥可突然发生
4常突发心力衰竭婴儿烦躁不安尖叫呛咳气促出冷汗唇指（趾）青紫
5孕母缺乏维生素b1新生儿可患先天性脚气病表现为哭声无力神情萎靡吸吮力弱水肿嗜睡
早期维生素b1缺乏可表现为食欲减退乏力头痛肌肉酸痛体重减轻等随着病情加重可出现典型的心血管系统与神经系统症状
（一）神经系统 中枢与周围神经系统损害称为"干性脚气病"（dry beriberi）维生素b1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉运动及反射功能受损起病多从肢体远端开始下肢多见于上肢可有灼痛或异样感觉呈袜套型分布逐渐向肢体近端发展原来感觉过敏处渐趋迟钝甚则痛觉温觉及振动感觉依次消失伴肌力下降肌肉酸痛以腓肠肌为著上下楼梯困难继而足趾下垂肌肉挛缩卧床不起腱膝等反射功能少数初期亢进但般以后均减退或消失部分患者治愈后反射仍不能完全恢复中枢神经系统损害可累及迷走神经视神经动眼神经外展神经听神经喉返神经膈神经等表现为"wenicke-korsakoff"综合征症状包括呕吐眼球震颤（水平多于垂直震颤）眼肌麻痹发热共济失调神志变化进而昏迷亦可伴有记忆缺失学习能力下降及虚构症等
（二）心血管系统 心血管系统损害称为"湿性脚气病"（wet beriberi）表现为心脏扩大周围血管扩张静息时心动过速气促胸痛水肿如不及时治疗可致急性心力衰竭往往突然发生病情危急呼吸极度困难心率加速心浊音界向侧明显扩大心音呈钟摆音心前区有收缩期杂音肺动脉第心音亢进动脉压稍低脉压差大静脉压显著升高颈及股动脉搏动增强肝脏肿大全身浮肿少尿心电图示心动过速p-r间期缩短t波双相或倒置低电压q-t间期延长婴幼患儿以心脏累及为主表现为食欲不振呕吐烦躁不安失眠发展迅速可致角弓反张抽搐心力衰竭可致死亡患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者
临床诊断 主要依据营养缺乏史与临床表现周围神经炎的诊断可用下法测定：①蹲踞试验病人取蹲踞姿势时即觉小腿疼痛起立困难常用手支持膝部帮助起立;②腓肠肌挤压时有疼痛;③足背踝小腿下部触觉及痛觉减退;④踝膝反射异常大都减退或消失暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为：①有3个月以上的维生素b1营养缺乏史及周围神经炎的征象;②急骤发生的高输出量型心力衰竭伴有烦渴;③心脏增大节律规则无其他病因可查;④对于可疑病例立即作治疗试验本病在治疗后症状迅即改善
以上是脚气病的相关表现,相信大家也有所了解,如有不明请及时上医院就医!以免给您带来不必要大麻烦!
