在男性生殖健康的"晴空"下,附睾炎宛如一团突兀的乌云,而中医凭借独特智慧,以辨证论治为利剑,为其驱散阴霾.
从中医视角看,急性附睾炎多因外感湿热毒邪,循经下注肝经,结于附睾所致.发病初期,患者阴囊红肿热痛显著,犹如被烈火灼烧,伴有高热、寒战,舌红苔黄腻,脉象弦数有力,此为湿热蕴结之象.治疗当以清热利湿、解毒消肿为主,方用龙胆泻肝汤加减.龙胆草大苦大寒,直泻肝胆实火,清利下焦湿热;黄芩、栀子协助清热,增强泻火之力;泽泻、木通、车前子利水渗湿,引湿热从小便而出;当归、生地滋阴养血,防苦燥伤阴,诸药合用,恰似一场"及时雨",浇灭湿热之火,缓解阴囊肿痛.
若急性期失治误治,迁延成慢性,病情则复杂多变.常见肝肾阴虚、气滞血瘀证型.此时阴囊隐痛,坠胀不适,遇劳加重,附睾硬结难消,舌质暗红,苔少,脉细涩.肝肾阴虚,筋脉失养,兼有病程长久致气血瘀滞.治宜滋养肝肾、化瘀散结,一贯煎合少腹逐瘀汤化裁.一贯煎中沙参、麦冬、枸杞滋养肝肾阴液,当归、生地补血活血,川楝子疏肝理气;少腹逐瘀汤里小茴香、干姜温经散寒,延胡索、没药、蒲黄、五灵脂活血化瘀,官桂温通血脉,二者协同,既补肝肾亏虚,又逐瘀通络,软化硬结.
还有一类气滞血瘀为主的慢性附睾炎,多因情志不畅,肝郁气滞,久则血瘀,阴囊胀痛明显,疼痛走窜不定,情绪波动时加剧,舌质紫暗,脉弦涩.治疗侧重疏肝理气、活血化瘀,柴胡疏肝散加味正对此症.柴胡疏肝解郁,香附、枳壳助柴胡行气,川芎、赤芍活血,陈皮理气和胃,再加桃仁、红花等强化活血化瘀之力,让气顺血活,消散附睾瘀滞.
除内服中药,中医外治法也大显身手.急性期可金黄散外敷,其大黄、黄柏等药物研磨成粉,调糊敷于阴囊,清热凉血、消肿止痛,像给阴囊敷上一层"清凉绷带".慢性期用阳和膏外贴,温阳补血、散寒通滞,助力硬结消散.
针灸治疗同样功不可没,选取足厥阴肝经、足少阳胆经穴位,如太冲、丘墟、蠡沟等,针刺泻法可清肝经湿热,补法能补益肝肾,调节气血,配合艾灸关元、肾俞等穴,温补肾阳,增强机体抗病力,从整体调和身体,攻克附睾炎难题.
中医辨证论治附睾炎,灵活多变,紧扣病机,为男性生殖健康保驾护航.
