动脉粥样硬化，作为心血管健康的“隐形杀手”，其治疗离不开药物的助力。针对不同病理环节，各类药物各显神通，协同守护血管健康。
调脂药物是抗击动脉粥样硬化的“主力军”。他汀类药物首当其冲，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，它们通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，大幅降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平。LDL - C 正是形成动脉粥样硬化斑块的核心“原料”，减少其含量，相当于掐断了斑块生长的“供应链”，还能稳定甚至逆转部分斑块，让血管壁的“危机”逐步化解。贝特类药物，如非诺贝特，主攻降低甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C），HDL - C 堪称“血管清道夫”，能将外周组织包括血管壁内的胆固醇转运至肝脏代谢，二者配合，全方位优化血脂，为血管减负。
抗血小板聚集药物，在预防血栓形成上功不可没。阿司匹林，这一老牌药物，通过抑制血小板内的环氧化酶，减少血栓素 A₂ 生成，阻止血小板相互黏附、聚集，避免在斑块破裂处形成致命血栓，降低心肌梗死、脑卒中等急性事件风险，是动脉粥样硬化患者长期用药的“标配”。氯吡格雷，在阿司匹林不耐受或高风险情况下登场，它作用于血小板 ADP 受体，从另一途径抑制血小板聚集，与阿司匹林类似，却为不同体质患者提供抗栓保障。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），是保护血管、控制血压的“卫士”。依那普利等 ACEI 类药物，以及缬沙坦等 ARB 药物，不仅能降低血压，减轻心脏后负荷，让心脏泵血更轻松，还能抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）过度激活，减缓血管平滑肌增殖、迁移，抑制炎症反应，稳定斑块，从多方面延缓动脉粥样硬化进展，尤其适合合并高血压、心力衰竭的患者。
β - 受体阻滞剂，如美托洛尔，主要作用于心脏 β₁ 受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，在心绞痛症状突出的动脉粥样硬化患者中大有用武之地。它能减少心肌对氧气和营养物质的过度需求，缓解心肌缺血，同时间接改善心脏功能，长期使用可提高患者运动耐量，提升生活质量，常与上述药物联用，发挥协同效应。
对于一些因动脉粥样硬化导致血管严重狭窄，有手术指征却暂时不宜手术的患者，硝酸酯类药物能“救急”。硝酸甘油等药物能扩张冠状动脉等血管，迅速缓解心绞痛症状，为后续治疗争取时间，改善心肌供血，虽不能根治动脉粥样硬化，但能解燃眉之急。
此外，一些新兴药物也在研发或逐步应用中，如 PCSK9 抑制剂，能进一步显著降低 LDL - C 水平，为家族性高胆固醇血症等难治性高血脂合并动脉粥样硬化患者带来新希望。
动脉粥样硬化的药物治疗是一个系统工程，需依据患者个体情况，精准组合各类药物，长期规律服药，配合健康生活方式，多管齐下，才能有效控制病情，让血管重归通畅，捍卫生命健康。
