动脉粥样硬化，这个潜伏在体内、悄然威胁心血管健康的“隐形杀手”，要将其揪出，需借助多种检查手段，多维度“侦查”，方能及时洞察血管病变。
血脂检查是基础“线索”。低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)等指标至关重要。LDL - C 偏高，如同给动脉粥样硬化“输送弹药”，是斑块形成核心原料;总胆固醇升高、甘油三酯异常，也扰乱血脂代谢平衡;而 HDL - C 低于正常，意味着“血管清道夫”力量薄弱，逆向转运胆固醇能力不足，提示血脂紊乱，为动脉粥样硬化埋下隐患。通过抽血化验，这些数值一目了然，若多项指标异常，需高度警惕血管病变可能。
血压测量不可或缺。长期高血压，是动脉粥样硬化的“助推器”。过高血压冲击血管壁，损伤内皮，使脂质更易沉积，加速斑块形成。定期测量血压，发现收缩压、舒张压超出正常范围(收缩压 90 - 139mmHg，舒张压 60 - 89mmHg)，尤其控制不佳的顽固高血压，结合其他症状体征，要怀疑动脉粥样硬化风险，因为持续高压让血管处于“高负荷作战”状态，极易受损。
血糖检测意义重大。高血糖不仅伤神经、害肾脏，还与动脉粥样硬化紧密相连。糖尿病患者血糖波动大，糖化血红蛋白升高，多余糖分附着血管壁，引发氧化应激、炎症反应，促使动脉内皮受损，吸引脂质堆积，形成斑块。空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及糖化血红蛋白检测，能反映血糖控制情况，若血糖长期“失控”，动脉粥样硬化风险直线上升。
颈动脉超声堪称无创“侦察利器”。它利用超声波成像，清晰呈现颈动脉血管结构。正常颈动脉内膜光滑，一旦出现粥样硬化，可看到内膜增厚、斑块形成。斑块大小、形态、回声特征尽收眼底，软斑提示不稳定，易破裂脱落;硬斑相对稳定，但同样影响血流。通过测量颈动脉内中膜厚度(IMT)，超过 1.0mm 视为增厚，预示动脉粥样硬化早期病变，为全身血管健康状况提供“窗口”参考。
冠状动脉 CT 血管造影(CTA)是心脏血管的“高清探测器”。静脉注射造影剂后，CT 快速扫描，重建冠状动脉立体图像，能精准发现冠状动脉有无狭窄、钙化及斑块位置。对于疑似冠心病、心绞痛患者，CTA 可直观判断冠状动脉粥样硬化程度，明确血管堵塞情况，为进一步治疗决策提供关键依据，其高精度成像让微小病变无所遁形。
磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)则在复杂病情时“攻坚”。MRA 无辐射，利用磁共振原理显示血管全貌，对脑部、肾部等动脉粥样硬化评估有独特优势;DSA 虽是有创检查，却是诊断“金标准”，将造影剂直接注入动脉，实时显影，清晰展现血管狭窄部位、范围及血流动力学变化，精准指导介入或搭桥手术，但因创伤性，通常在其他检查之后酌情选用。
此外，心电图(ECG)可辅助判断心肌缺血与否，间接推断冠状动脉粥样硬化对心脏供血的影响;踝臂指数(ABI)通过测量上下肢血压比值，筛查外周动脉粥样硬化，数值异常提示下肢血管病变。
动脉粥样硬化检查需综合运用多种手段，从血液指标到影像呈现，从无创到有创，步步深入，全方位排查，才能尽早揪出这个“隐秘敌人”，守护血管健康。
