据韩国研究人员报道,胆囊息肉样病变患者可首先进行腹腔镜手术治疗.
韩国汉城st. mary’s医院的eung kook kim博士及其同事回顾性研究了31例术后诊断为胆囊癌的患者.所有患者最初均行腹腔镜手术.
研究人员指出,在31例患者中,10例为pt1a期肿瘤.他们全部采用腹腔镜胆囊切除术,均未出现复发.另9例为pt1b期肿瘤.其中3例患者转为开腹手术,2例出现复发.另外,1例开腹手术的患者具有胆囊淋巴结浸润.
7例患者为pt2期肿瘤.其中4例患者转为开腹手术,3例出现复发.2例患者为pt3期肿瘤.他们全部转为开腹手术,并且都出现复发.
研究人员指出,pt4期肿瘤患者只能够进行诊断性腹腔镜检查或姑息性腹腔镜手术.他们发现,pt1a期、pt1b期和pt2期肿瘤患者的5年存活率分别为100%、100%和68%.
kim博士建议,当术前检查发现胆囊息肉样病变时,可首先进行腹腔镜手术治疗.重要的是,术中应开放息肉病变的所有标本并行冰冻切片活检.
他认为,当证实为pt1a期病变时,完全可以行腹腔镜胆囊切除术；但如果发现pt1b期或更晚期的的病变,就应将手术转为根治性胆囊切除术.
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