血精，这一让不少男性心生忧虑的现象，是指精液中混有血液，使其呈现红色、粉红色或带有血丝。它可能是偶尔出现，也可能反复发生，其背后的原因多种多样，以下为您详细介绍。
一、炎症因素
- 精囊炎：这是血精最常见的“罪魁祸首”之一。精囊紧邻前列腺、输精管等生殖器官，细菌、病毒等病原体易入侵引发感染。炎症刺激下，精囊黏膜充血、水肿，小血管变得脆弱，性交时精囊收缩，就容易破裂出血，血液混入精液，导致血精。患者常伴有会阴部不适、坠胀感，射精时疼痛加剧，还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，部分人会在长时间久坐或性生活频繁后症状加重。
- 前列腺炎：前列腺与精囊相邻，二者解剖位置紧密相连，关系“唇亡齿寒”。前列腺炎多由尿道上行感染、尿液反流等引起，炎症蔓延至精囊时，同样会引发血精。除血精外，患者多有尿频、尿不尽、尿道滴白等典型表现，骨盆区域疼痛不适，性功能也可能受到一定程度影响，如勃起功能障碍、早泄等。
二、血管异常
- 精囊、前列腺血管瘤：精囊或前列腺内的血管瘤，虽然相对少见，但也存在。这些血管瘤就像隐藏在器官内的“定时炸弹”，在性生活射精过程中，精囊、前列腺强烈收缩，血管瘤可能因压力骤增而破裂出血，进而造成血精。这种血精通常无明显疼痛，多为间歇性发作，出血量有时较少，仅表现为精液中少量血丝，有时则较多，可使精液呈鲜红色。
- 血管畸形：先天性的血管发育异常，如精囊、输精管道周围血管迂曲、扩张、脆弱，在正常性活动或腹压变化时，容易破裂出血，混入精液。这类患者可能长期存在血精反复发作的情况，常规抗炎治疗效果不佳，需要进一步详细检查血管情况。
三、梗阻与囊肿
- 射精管梗阻：射精管是精液排出的通道，若因炎症、结石、先天狭窄等原因导致梗阻，精液排出受阻，积聚在精囊内，压力不断升高，会导致精囊壁血管破裂出血，引发血精。患者可能有射精无力、精液量少等表现，通过超声、精囊镜等检查可发现射精管病变。
- 精囊囊肿：精囊内的囊肿逐渐增大，压迫周围组织，使精囊黏膜血液循环障碍，同时囊肿本身也可能发生破裂、出血，血液进入精液。较小的囊肿可能无症状，较大囊肿可触及阴囊内肿物，伴有会阴部胀痛，血精多为周期性发作。
四、肿瘤因素
- 精囊癌：极为罕见，但一旦发病，血精是突出表现之一。肿瘤细胞侵蚀精囊组织，破坏血管，导致出血。患者多为老年男性，除血精外，还可能有消瘦、乏力、阴囊坠胀等全身及局部症状，病情进展迅速，需尽早诊断、治疗。
- 前列腺癌：当前列腺癌侵犯到精囊时，也会引起血精。前列腺癌早期症状不典型，随着病情发展，除血精外，可出现排尿困难、骨痛（癌细胞转移至骨骼）等症状，直肠指诊可触及前列腺质地坚硬、不规则结节。
五、其他因素
- 过度性生活或手淫：性生活过于频繁、动作粗暴，或长期过度手淫，会使生殖系统反复充血，精囊、前列腺等器官黏膜损伤，小血管破裂，从而出现血精。一般减少性生活频率、注意休息后，症状可逐渐缓解。
- 外伤：会阴部受到外力撞击、骑跨伤等，可能损伤精囊、前列腺等生殖器官，导致出血，血液混入精液。这种情况有明确外伤史，受伤后出现血精，还常伴有阴囊肿胀、疼痛。
血精背后的原因复杂多样，从常见炎症到少见血管病变、肿瘤等均有涉及。一旦发现血精，不要惊慌，应及时就医，进行精液常规、经直肠超声等检查，明确病因，针对性治疗，守护生殖健康。
标签:
血精
